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檢察監(jiān)督為醫(yī)保基金安全“加把鎖”

  查處“一證多掛”行為78起、推動實現(xiàn)藥店從業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)100%……近日,烏蘭察布市集寧區(qū)人民檢察院通過對轄區(qū)使用醫(yī)保卡的藥店開展專項監(jiān)督后,藥店違規(guī)使用醫(yī)保卡現(xiàn)象得到有效治理。

  醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”,規(guī)范使用關(guān)系到人民群眾的切身利益和社會民生保障。今年2月,集寧區(qū)人民檢察院在開展工作中發(fā)現(xiàn),轄區(qū)部分藥店存在未落實購藥人實名核驗制度的問題,醫(yī)保卡可“一刷即走”,風(fēng)險敞口明顯。經(jīng)檢察人員進(jìn)一步調(diào)查了解到,零售藥店在醫(yī)保基金使用環(huán)節(jié)存在管理制度松散、監(jiān)管體系不健全、從業(yè)人員培訓(xùn)不到位等共性問題,醫(yī)保基金面臨被冒用、盜刷等風(fēng)險。

  為保障醫(yī)保基金支付安全,消除相關(guān)違法犯罪風(fēng)險隱患,集寧區(qū)人民檢察院向行政主管部門制發(fā)了社會治理《檢察建議書》,推動當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金管理共性問題得到及時整改。同時,該院立足檢察職能,探索實踐以個案辦理推動系統(tǒng)清源路徑,守護(hù)醫(yī)保基金安全;通過集中辦案,推動行政主管部門完善監(jiān)管機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化“事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核”的全流程監(jiān)管;推動相關(guān)部門組織517家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下專題培訓(xùn),提升藥店從業(yè)人員的合規(guī)意識;聯(lián)合相關(guān)部門通過突擊檢查和專項整頓,追繳醫(yī)保基金,查處“一證多掛”等問題,清退多家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實現(xiàn)對轄區(qū)社會治理風(fēng)險源頭的靶向治理。

  此外,集寧區(qū)人民檢察院還積極與醫(yī)保、公安等部門建立常態(tài)化協(xié)作機(jī)制,推動行刑銜接工作制度化、長效化,并將監(jiān)督觸角從個案延展至行業(yè)監(jiān)管,實現(xiàn)從“點上發(fā)現(xiàn)問題”向“面上系統(tǒng)治理”的轉(zhuǎn)變,在醫(yī)保基金領(lǐng)域形成了可復(fù)制、可推廣的治理模式。該院將以守護(hù)醫(yī)保基金安全為樣本,持續(xù)加強(qiáng)與其他民生領(lǐng)域行政機(jī)關(guān)的協(xié)作聯(lián)動,讓辦案效能轉(zhuǎn)化為社會治理效能,為守護(hù)好群眾利益貢獻(xiàn)更多檢察力量。(草原云·內(nèi)蒙古新聞網(wǎng)記者 郝佳麗)

編輯:賈小燕

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